Hémodynamique et cathétérisme cardiaque

Activités

Hémodynamique, cathétérisme cardiaque, coronarographie diagnostique, angioplastie coronaire :

• Cathétérismes diagnostiques : environ 2200 examens par an dont 150 à 200 examens pour problèmes valvulaires ou anomalies congénitales
• Angioplasties coronaires (PCI) : > 1100  procédures par an (angioplastie et stenting) pour traitement de l'angor stable (incluant la possibilité de traitement immédiat de plusieurs artères) et pour traitement des syndromes coronariens aigus (>200 PCI primaires pour les STEMI et >250 interventions pour les autres NSTEMI)
  Technique de Rotablator® utilisée dans le traitement des lésions calcifiées (<1%).
• Ultrasons intra-coronaires, dans le cadre de protocoles d'études
• Etude de la réserve coronaire (FFR) pour l'évaluation des lésions intermédiaires
• Programme de traitement percutané des occlusions coronaires chroniques
• Traitement percutané des cardiopathies valvulaires à haut risque chirurgical :
  - des sténoses valvulaires aortiques  traitées par l'implantation de la prothèse d'Edwards (technique du TAVI), programme initié en 2010
  - de l'insuffisance mitrale, traitée par l'implantation du Mitraclip®, programme initié en 2013
• Traitement percutané des cardiopathies congénitales : foramen ovale perméables (PFO), communications inter-auriculaires (CIA)
• Fermeture percutanée des auricules gauches (2014)
• Artériographie périphérique, diagnostique et interventionnelle, stenting carotidien
• Dénervation rénale
• Laboratoire d'électrophysiologie : équipé d'un système 3D de cartographie cardiaque où sont réalisées des études électrophysiologiques (tests diagnostiques des troubles rythmiques cardiaques) et des ablations par cathéter de différents types d'arythmies cardiaques (Cfr rubrique du centre de rythmologie)

 

Cathétérisme cardiaque diagnostique et interventionnel

Terminologie	Méthode	Objectif
Coronarographie	Injections sélectives des artères coronaires, angiographie numérisée, archivage Associée si nécessaire à la mesure du gradient trans-sténotique (FFR ) Associée si nécessaire à l'Ultrason intra-coronaire	Diagnostic de la maladie coronarienne (stable ou instable: STEMI , NSTEMI) FFR utilisé en cas de lésion intermédiaire Evaluation de la plaque d'athérome, de l'expansion du stent
Hémodynamique	Mesures des pressions, du débit cardiaque, des gradients trans-valvulaires, évaluation des shunts (IVUS)	Évaluation des pathologies valvulaires, congénitales, de l'hypertension pulmonaire
Ventriculographie	Injection de contraste dans le ventricule gauche	Évaluation de la fonction cardiaque, des troubles de la contractilité régionale
Biopsie cardiaque	Biopsie endomyocardique dans le ventricule droit	Diagnostic étiologique des cardiomyopathies, suivi des greffés cardiaques
Angioplastie et stenting coronaire	Dilatation des rétrécissements coronaires au ballon si nécessaire, implantation de stents passifs , actifs voire complètement résorbables	Traitement de la maladie coronarienne stable , instable (STEMI, NSTEMI) Désocclusion d'occlusion coronaire chronique en cas d'ischémie résiduelle
Athérectomie rotationnelle	Rotablator®, fraise à rotation rapide pulvérisant la plaque d'athérome calcifiée	Traitement des lésions complexes, calcifiées
Valvulopathie mitrale  - Sténose  mitrale   - Insuffisance mitrale	Dilatation de la valve mitrale à l'aide du ballon d'Inoue   Implantation percutanée du Mitraclip®	Traitement de la sténose mitrale pure, non calcifiée Insuffisance mitrale symptomatique sous traitement médical maximal, patient jugé inopérable
Valvulopathie aortique : sténose aortique - TAVI - Valvuloplastie aortique	Implantation d'une prothèse aortique (Edwards® ) par voie percutanée Dilatation de la valve aortique au ballonnet	Patients à haut risque chirurgical , ou jugés inopérables Traitement de sténose de bioprothèse aortique (valve in valve) A considérer comme une étape vers la chirurgie ou le TAVI
Cardiopathie congénitale	fermeture de CIA, et PFO par prothèse percutanée	CIA, PFO en cas d'AVC/AIT cryptogénique
Artériographie et stenting carotidien	Stenting carotidien , protection par filtre antiembolique	Lésions carotidiennes symptomatiques > 70%
Artériographie et stenting périphériques	Stenting des artères des membres inférieurs , sous clavières , rénales	Claudication des membres inférieurs, lésion sous-clavière symptomatique, HTA réfractaire rénovasculaire
Fermeture de l'auricule gauche	Occlusion de l'auricule gauche par une prothèse implantée par voie percutanée	FA consacrée , patients à haut risque hémorragique

 

Le staff de l'unité de cathétérisme cardiaque

Cathétérisme cardiaque

Médecins : Drs Georges SAAD (Responsable de secteur), Jacques BECKERS, Aurélien CAGNINA, Christophe DUGAUQUIER, Charles PIRLET, Frederic MATHIEU, Pierre-Hugues Leboutte.
Consultants : Dr François THEISSEN
 

Electrophysiologie

Drs Cynthia BARBRAUD, Jean-Manuel HERZET, Liliana STEFAN
 

Staff infirmier

Sylvie KRUTZEN (Infirmière en chef)
Olivier FRISSEN, Katty ROUSSELLE, Elisabeth MAQUET, Vincent RENSON, Sandy SIEH-TA-HSING, Alexandra TYHON,  Julien ROBUT, Justine DE TEMMERMAN, Christine CUYPERS
 

Matériel

Salle n°1	Salle biplan, asepsie chirurgicale, dédiée aux pathologies valvulaires, congénitales et à la maladie coronarienne.
Salle n°2	Salle dédiée à l'électrophysiologie.
Salle n°3	Salle hybride avec asepsie chirurgicale qui permet le diagnostic et traitement des maladies carotidiennes et vasculaires périphériques, des valvulopathies, des coronaropathies et l'implantation de pacemakers et défibrillateurs avec resynchronisation ventriculaire.

Les rendez-vous de routine se prennent au secrétariat de cardiologie :
Mme Magali Delsupexhe, tél. : +32 (0)4 321 61 73 / mail : secretariat.cardiologie@citadelle.be
L'équipe médicale et paramédicale assure une permanence de garde 24/24h, 7j/7