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Complications du remplacement valvulaire aortique (chirurgical ou percutané)

  • La mortalité chez ce type de patient à très haut risque est pratiquement identique quelle que soit la technique proposée : 26,8% à un an pour le remplacement valvulaire chirugical , 24,2% à un an pour l'implantation percutanée de la prothèse aortique . Il faut savoir que la mortalité « naturelle » de ce type de patient qui présente une sténose aortique sévère et symptomatique , et à haut risque chirurgical est de 50.7%.
  • Les deux techniques peuvent se compliquer de la survenue d'arythmie (17%), et nécessiter l'implantation d'un pace maker(<6%).
  • Le remplacement valvulaire aortique chirurgical présente un peu plus de complications de type hémorragie (25% versus 14% pour l'implantation percutanée) .
  • Lors de l'implantation percutanée, les accidents vasculaires cérébraux majeurs (5.1 % versus 2.4%)  sont un peu plus nombreux  de même que  les complications vasculaires (11.3% versus 3.5%).
  • L'infection de la prothèse ou endocardite apparait  exceptionnelle dans les deux cas (<1%)
  • On peut assister à une dégradation de la fonction rénale (< 6%)